Wann zählt man als pflegebedürftig?

Wann zählt man als pflegebedürftig?

Ab wann gilt ein Mensch nach dem Gesetz und der Medizin als pflegebedürftig?

Das Thema Pflege und Pflegeversicherung lässt recht schnell die Frage aufkommen, wann ein Mensch als pflegebedürftig zählt. Nach dem SGB11 §14 (Begriff der Pflegebedürftigkeit) gilt ein Mensch pflegebedürftig, der nicht mehr selbst aus körperlichem, geistigem oder seelischer Krankheit oder Behinderung seiner gewöhnlichen und regelmäßigen Verrichtungen im Alltag auf Dauer nachkommen kann. Er muss Hilfe von anderen Menschen benötigen, um diese Verrichtungen im Alltag machen zu können. Diese muss jedoch mindestens sechs Monate andauern. Die Schwere der Pflegebedürftigkeit wird nach SGB 11 § 15 (Stufen der Pflegebedürftigkeit) geregelt und wird in die Pflegestufen I, II und III eingeteilt.

Pflegebedürftigkeit nachweisen

Den Nachweis einer Pflegebedürftigkeit kann in Deutschland nur der MDK (Medizinischer Dienst der Krankenversicherung). Bei einem Pflegegutachten kommt ein Gutachter des MDK und stellt fest, ob die Person nach dem Gesetz pflegebedürftig ist und in welchem Grad die Einschränkungen vorliegt. Die Grundlagen für die Pflegebegutachtung sind gesetzlich nach SGB11 §18 (Verfahren zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit) geregelt.

Leistungen von den Versicherungen bekommt man nur, wenn das Pflegegutachten durchgeführt wurde und dieser eine Pflegebedürftigkeit festgestellt hat. Die Versicherungsleistungen unterscheiden sich je nach Pflegestufe.

Pflegeversicherungen können neben dem MDK auch andere unabhängige Gutachten beauftragen. Die Versicherten können nicht entscheiden, welcher Gutachten kommt.

Wie läuft das mit dem Pflegegutachten ab?

Sobald ein Mensch Leistungen seiner Pflegeversicherung beantragt, wird von der Versicherung der MDK beauftragt und kommt zu Pflegegutachten zu der Person. Ist die Person vom MDK als pflegebedürftig eingestuft, erhält die Pflegeversicherung das Gutachten mit der Einstufung der Pflegestufe. Liegt der Versicherung dieses Gutachten vor, erhält die pflegebedürftige Person die zustehenden Leistungen.

Info: Pflegestufen gibt es nicht mehr!

Die Pflegestufen wurden bei der Pflegereform 2017 zu Pflegegrade umgewandelt. Seit 1.1.2017 werden pflegebedürftige Menschen in sogenannte Pflegegrade gestuft. 
"Umstellung Pflegestufe zu Pflegegrad"

Starten Sie jetzt Ihren persönlichen und kostenfreien Vergleich.

Nützliche Informationen.

Carelist Premium Vertragsschutz
Carelist Premium Vertragsschutz

Gehen Sie mit Vertragsschutz und Klartext auf Nummer sicher bei Ihrer privaten Pflegeversicherung.

Zu CarelistPremium
Entscheidungshilfen für die Wahl einer Zahnzusatzversicherung
Entscheidungshilfen

Mit unseren Entscheidungshilfen fällt Ihnen Ihre Wahl einer privaten Pflegeversicherung leicht.

Zu den Entscheidungshilfen
Aktuelle Meldungen zu Pflegeversicherung
Aktuelle Meldungen

Informieren Sie sich anhand den aktuellen Meldungen rund um die private Pflegeversicherung.

Zu aktuelle Meldungen
Download-Service
Download-Service

Tarifinformationen, Formulare und Anträge sind für Sie in unserem Download-Service bereitgestellt.

Zum Download-Service

Fordern Sie Ihr kostenfreies und unverbindliches Angebot an.

Notwendig
Diese Cookies und andere Informationen sind für die Funktion unseres Services unbedingt erforderlich. Sie garantieren, dass unser Service sicher und so wie von Ihnen gewünscht funktioniert. Daher kann man sie nicht deaktivieren.
Details >Details ausblenden
Funktionell
Wir möchten für Sie unseren Service so gut wie möglich machen. Daher verbessern wir unsere Services und Ihr Nutzungserlebnis stetig. Um dies zu tun, möchten wir die Nutzung des Services analysieren und in statistischer Form auswerten.
Details >Details ausblenden
Marketing
Um unseren Service noch persönlicher zu machen, spielen wir mit Hilfe dieser Cookies und anderer Informationen personalisierte Empfehlungen und Werbung aus beim Einsatz von Social Plugins: „und ermöglichen eine Interaktion mit sozialen Netzwerken“. Die Cookies werden von uns und unseren Werbepartnern gesetzt. Dies ermöglicht uns und unseren Partnern, den Nutzern unseres Services personalisierte Werbung anzuzeigen, die auf einer website- und geräteübergreifenden Analyse ihres Nutzungsverhaltens basiert. Die mit Hilfe der Cookies erhobenen Daten können von uns und unseren Partnern mit Daten von anderen Websites zusammengeführt werden. 
Details >Details ausblenden